Médico Auditor Oncólogo

Somos Auna, un Grupo de Salud, líderes en protección y tratamiento integral oncológico en Perú y una red de clínicas y centros médicos en el país y Colombia con la mejor y más completa gama de servicios, apoyados con la más avanzada infraestructura y siempre bajo la dirección del más destacado staff profesional.

Ven y únete a nuestro equipo para transformar la salud en el Perú y en la región

En AUNA estamos buscando a los mejores talentos para incorporarse como Médico Auditor Oncólogo:

FUNCIONES:

- Evalúa la eficacia de las decisiones asistenciales en relación a la mejor evidencia científica, priorizando los procesos críticos, dejando registro completo, oportuno y suficiente en los reportes establecidos por el área.

- Brindar soporte técnico especializado a los médicos de la auditoría integrada oncológica prestacional en relación a la atención ambulatoria y/o hospitalaria, evaluando la pertinencia médica y su correspondencia con la cobertura de las IAFAS Oncosalud y terceras, así como con los parámetros contractuales entre las IAFAS y Red Auna, estableciendo criterios estándar de evaluación y herramientas (manuales, guías, procedimientos, flujos) que sirvan de referencia en el proceso de auditoría.

- Interactuar y coordinar con los líderes de tumor y/o médicos tratantes para lograr su orientación y resolución de casos complejos y/u observados por pertinencia médica.

- Revisar de manera oportuna, correcta y completa los expedientes de reconsideraciones de avances de cuenta o reclamos según el procedimiento establecido y llevando registro para el reporte de indicadores.

- Reportar proactivamente los casos que eventualmente podrían generar alguna contingencia médico legal, económica o reputacional a la institución detectados durante la revisión de casos en todos los ámbitos de atención.

- Realizar la concurrencia de expedientes externos a la red de clínicas AUNA atendidos con financiador Oncosalud, dejando registro completo, oportuno y suficiente en los reportes establecidos por el área.

- Gestionar, planificar, realizar y/o participar activamente en la resolución de casos complejos, conciliación con IAFAS Oncosalud y terceras, y proyectos del área.

- Participar, proponer y gestionar indicadores del área, así como la mejora continua de la concurrencia oncológica y soporte de los médicos auditores prestacionales.

- Planificar, ejecutar, elaborar y presentar los resultados de la medición en informes (adherencia a las guías de práctica clínica oncológicas), según el plan anual de auditoría y a demanda de la institución.

- Proponer los casos tributarios de discusión al Comité de Morbimortalidad en la Red Oncológica en base a los criterios de selección, coordinando la ejecución de las sesiones y haciendo seguimiento a los acuerdos para la mejora continua de los procesos asistenciales.

- Dirigir, planificar, ejecutar e informar de manera oportuna las auditorías de caso solicitadas siguiendo las especificaciones de la norma vigente, convocando a sesiones del comité de auditoría médica, llevando acta de las sesiones y haciendo seguimiento a las recomendaciones.

- Formular criterios de opinión especializada en relación a no conformidades en el proceso de atención del paciente que han motivado el reclamo del afiliado/familia y/o aseguradora, así como brinda apoyo a la coordinación y/o jefatura para consenso o validación de la respuesta.

- Proponer o recomendar iniciativas de mejora en base a las no conformidades detectadas en los diferentes procesos, asegurando la implementación de éstas u otras iniciativas que los dueños de los procesos propongan.

- Otras que su jefatura encargue.

REQUISITOS

- Médico Cirujano colegiado y habilitado.

- Especialización en Oncología Médica.

- Diplomado en Auditoría Médica (RNA).

- Experiencia de 2 años en posiciones similares, de preferencia en el sector Salud.

- Conocimiento de Office.

BENEFICIOS:

- EPS cubierta al 100% en plan base para titular y derecho habientes.

- Programa Oncológico cubierto al 100% para titular y derecho habientes.

- Tarjeta de alimentación.

- Convenios Corporativos de Programas de Formación profesional y Postgrado, así como en Programas de idiomas extranjeros.

- Descuentos en servicios varios como entretenimiento, alimentación, etc.

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