Auditor Médico Especialista
hace 2 semanas
En Manpower Perú buscamos al mejor talento para asumir el reto como AUDITOR MÉDICO ESPECIALISTA (EPS) para uno de nuestro cliente una Compañía de Seguros. La oportunidad de tener un futuro mejor, está aquí Funciones: Concurrir a las IPRESS para la revisión y/o conciliación de expedientes hospitalarios. Elaborar Reporte de Concurrencia, Reportes de Suscripción Médica y llenar data de emisiones de Cartas de Garantía. Aprobación, Observación, Rechazo o Anulación de Cartas de Garantía. Revisión, observación o aprobación de expedientes físicos y/o virtuales ambulatorios u hospitalarios para validar el correcto pago a los proveedores. Revisión y validación de Reembolsos, indemnizaciones, para el pago respectivo. Brindar asesoría Técnica a las diferentes áreas: personal de cartas de Garantía, liquidaciones, comercial, ejecutivos de venta, atención al cliente, área de reclamos, etc con la finalidad de absolver consultas, dudas e inquietudes tanto del usuario interno como externo (potenciales asegurados, asegurados y/o proveedores). Evaluar y Reportar los casos catastróficos, eventos adversos, complicaciones médicas quirúrgicas de alto costo y los convenios no concretados con los diferentes proveedores. Elaborar Auditoras de Registro y Calidad de Historia Clínica en las IPREES según plan Anual del año en curso. Realizar Auditorías de Caso a solicitud de la Jefatura Inmediata. Búsqueda de Preexistencias revisando historias clínicas de pacientes asegurados en las diferentes clínicas convenidas e instituciones públicas. Realizar el análisis médico de los documentos adjuntos para la suscripción médica, coordinación de exámenes de preasegurabilidad, determinación de niveles de riesgo, cie 10 de diagnósticos excluidos de póliza en emisiones nuevas o continuidad e inicios de vigencia en póliza nuevas. Realizar los cursos de capacitación y cumplir con los lineamientos, políticas, protocolos, procesos estandarizados indicados por la Cia de seguros. Requisitos: Titulado y Colegiado de Medicina Humana con especialidad: Traumatología, Medicina Física y Rehabilitación u Ocupacional. Experiencia de 5 años como Médico Auditor (Gestor de expedientes) en compañías de seguros (público y/o privado). Conocimiento de coberturas. Manejo de Excel intermedio. Disponibilidad para laborar presencial 150 horas mensuales (turnos de 6 horas, según disponibilidad y programación) en la ciudad de Lima Beneficios: Ingreso a planilla Convenios educativos Tarjeta de alimentos Bono por Desempeño (Sujeto a los resultados de la compañía y de acuerdo a la política vigente a la fecha de pago). Bono por permanencia (se otorga anualmente, y que tiene como condición que el trabajador cumpla un nuevo año de servicio). Cobertura de EPS (previa afiliación con Bienestar Social) al 75%. Seguro de accidentes personales. Tarifas preferenciales en productos de la compañía. En Manpower Perú, promovemos la inclusión e inserción laboral sin distinción por razón de discapacidad, género, orientación, identidad y expresión de género, lugar de origen o generación. Por ello Todos los talentos son bienvenidos
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Auditor Médico Especialista
hace 2 semanas
Lima, Perú MANPOWER PROFESSIONAL SERVICES S.A. A tiempo completoEn Manpower Perú buscamos al mejor talento para asumir el reto como AUDITOR MÉDICO ESPECIALISTA (SOAT) para uno de nuestro cliente una Compañía de Seguros. La oportunidad de tener un futuro mejor, está aquí Funciones: Revisar y conciliar expedientes hospitalarios y ambulatorios en IPRESS. Elaborar reportes de concurrencia, suscripción médica y...
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Auditor Médico Especialista
hace 2 semanas
Lima, Perú MANPOWER PROFESSIONAL SERVICES S.A. A tiempo completoEn Manpower Perú buscamos al mejor talento para asumir el reto como AUDITOR MÉDICO ESPECIALISTA (SOAT) para uno de nuestro cliente una Compañía de Seguros. ¡La oportunidad de tener un futuro mejor, está aquí! Funciones: Revisar y conciliar expedientes hospitalarios y ambulatorios en IPRESS. Elaborar reportes de concurrencia, suscripción médica y...
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Auditor Médico Especialista
hace 7 días
Lima, Perú ManpowerGroup Perú A tiempo completoEn Manpower Perú buscamos al mejor talento para asumir el reto como AUDITOR MÉDICO ESPECIALISTA (SOAT) para uno de nuestro cliente una Compañía de Seguros. ¡La oportunidad de tener un futuro mejor, está aquí! Funciones: - Revisar y conciliar expedientes hospitalarios y ambulatorios en IPRESS. - Elaborar reportes de concurrencia, suscripción médica y...
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Auditor Médico Especialista
hace 1 semana
Lima, Perú ManpowerGroup Perú A tiempo completoEn Manpower Perú buscamos al mejor talento para asumir el reto como AUDITOR MÉDICO ESPECIALISTA (EPS) para uno de nuestro cliente una Compañía de Seguros. ¡La oportunidad de tener un futuro mejor, está aquí! Funciones: - Concurrir a las IPRESS para la revisión y/o conciliación de expedientes hospitalarios. - Elaborar Reporte de Concurrencia,...
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Médico(a) Auditor(a)
hace 3 días
Lima, Perú Clínica aviva A tiempo completoEn Clínica aviva, tenemos como propósito lograr que más peruanos vivan sanos para conquistar sus sueños. Por ello, trabajamos orientados a mejorar la experiência del usuario, a través de un servicio oportuno y de calidad. Actualmente nos encontramos en la búsqueda de MÉDICO(A) AUDITOR con pasión y ganas de transformar la salud del Perú, y que se...
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Médico Auditor
hace 7 días
Lima, Perú RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS A tiempo completoInteresados postular mediante el ÚNICO link: https://form.typeform.com/to/rreHxOji ¡En Rímac Seguros, Protegemos tu mundo, ¡impulsamos tu bienestar! Somos la empresa líder del mercado asegurador, parte de BRECA, el grupo empresarial más grande del Perú y tenemos 129 años de experiencia en el mercado local. Estamos transformándonos para ser una...
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Auditor Médico
hace 2 semanas
Lima, Perú ALLEVIARE MEDICINA FISICA S.A.C. A tiempo completoEmpresa de servicios médicos requiere cubrir las siguientes plazas: 03 médicos auditores para clínica de prestigio, ubicado en distrito céntrico. Días laborables: de lunes a viernes; los sábados, cada 15 días. Horario: 4 horas diarias en el turno de la tarde. **Requisitos**: - Diplomado en auditoría médica - Experiência mínima de 2...
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Médico Auditor
hace 5 días
Lima, Perú LA PROTECTORA CORREDORES DE SEGUROS S.A. A tiempo completoREQUISITOS Colegiatura habilitada y especialización en auditoria médica. Experiencia minima de 2 años como medico auditor. SERVICIO: Evaluar las peticiones de cobertura realizadas por las IPRESS en relación a las prestaciones a los afiliados/pacientes bajo cobertura del Plan De Salud a través de los mecanismos establecidos Determinar si corresponde el...
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Médico Auditor Oncólogo
hace 1 semana
Lima, Perú AUNA A tiempo completo**Descripción empresa**: Auna es una organización líder cuyo compromiso principal es llevar salud y bienestar a sus afiliados y pacientes. Buscamos la innovación constante para brindar soluciones de salud con altos estándares de calidad y accesibles para todos. Tenemos presencia en Perú, Colombia y México y contamos con más de 14,500...
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Auditor Medico
hace 7 días
Lima, Perú AUNA Red Prestacional A tiempo completo**Descripción empresa**: Auna es una organización líder cuyo compromiso principal es llevar salud y bienestar a sus afiliados y pacientes. Buscamos la innovación constante para brindar soluciones de salud con altos estándares de calidad y accesibles para todos. Tenemos presencia en Perú, Colombia y México y contamos con más de 14,500...
